先天性结构畸形救助项目是国家卫生计生委妇幼司,中国出生缺陷干预救助基金会于2017年启动实施的,针对发病率相对较高,有成熟干预技术,治疗效果较好的先天性结构畸形,为患儿提供医疗费用补助,减轻患儿家庭医疗负担。该救助项目的申请填写内容多,较为复杂,结合既往患者提交申请资料审查结果,许多申请资料因信息不完备,错填,漏填,填写不规范导致申请人反复奔波,临床医生反复审查资料,造成了极大的不便和资源浪费,故今日特将结构畸形填写项目逐一解读,以期提高各位家长的申请资料质量,规范填写内容,尽全力为各位患儿家长争取救助基金!详细解读如下:以上资料填写完毕后请按照下图顺序整理排序后交给管床医生(一是便于查缺补漏,二是便于医生审核)所有资料统一装入透明塑料文件袋中上交。如下图最后,一份整洁,规范,有序的结构畸形救助申请资料一定会为救助金的获得增添异彩!
第一例食道裂孔旁强化的软组织团块,大小约12mm✖️12mm,并且似见腹腔干发出细小分支进入,考虑膈下型隔离肺。术中图片术中看到隔离肺位于食道裂孔内,可见4支供血的动脉。术后病理第二例胸9椎体水平左侧胸腔内后下部左肾上腺上方病变,可疑腹主动脉供血。考虑膈下型隔离肺。术中图片术中我们可以看到隔离肺位于食道裂孔左侧膈面,打开组织后可见一囊实性占位,完全分离后见2支隔离肺滋养动脉。术后病理膈肌下的隔离肺是较为少见的一种先天性气道发育畸形。因其生长位置位于腹腔,故多采取腹腔镜的手术入路对其进行切除。但因生长部位不同,术前应该通过增强CT了解隔离肺所在的位置便于精准定位。
对于初为人父母的家长来说,对于小儿疝气还非常陌生,不知道如何辨别?那么怎么知道孩子得了疝气?直接看图:疝气表现为孩子腹股沟区或者阴囊可复性包块(箭头)。“就是娃娃哭闹或腹压增加(咳嗽啥的)时腹股沟区出现一个包,平躺或者停止哭闹可以消失,少数用手轻轻一推挤也可以回到肚子里消失”。看这个图:(书上的)所以疝内容物一般是肠管、网膜。1、有典型的临床表现:腹股沟区可复性包块。2、腹股沟区包块出现是做超声检查,可以明确看到疝内容物以及内环口的大小,也是诊断的金标准。
漏斗胸是一种前胸壁凹陷性畸形,呈漏斗状。是最常见的胸壁畸形。其发病率尚无确切数据,几项针对在校学生的大宗调查显示其发病率约为0.1%-2%。娃娃得了这个病,爸爸妈妈急的不得了!不要慌,今天我们就来一起认识这个疾病。不会传染,但约35%的胸廓畸形是会遗传的,且男孩比女孩患病几率更高,约为4:1。漏斗胸患儿多无自觉不适;部分患者可有呼吸困难,活动耐受量下降,心动过速,胸痛等症状;外观畸形严重者还会出现抑郁和焦虑等心理问题(主要是大娃娃)。漏斗胸的病因和发病机制尚不明确,但其发生具有家族聚集性和遗传背景。多数学者认为生长发育期肋骨,肋软骨生长的不平衡和不对称是漏斗胸等胸壁畸形发生的主要机制。吃药不得行哈,但也不是每一个漏斗胸的娃娃都需要手术!目前该疾病的治疗可分为非手术治疗(真空吸盘、真空泵抽吸等)和手术治疗。治疗方案的选择需考虑方方面面:估漏斗胸畸形程度时,应结合体格检查和影像学手段,评价胸骨凹陷的深度和范围,同时需评估患者有无脊柱侧弯,先天性心脏病等伴发疾病,考虑胸廓畸形的对称性,胸骨旋转程度和胸壁顺应性,心肺功能的受损情况和心理健康状态。另外,患儿就诊时的年龄也是重要的参考因素。所以,如果发现孩子可疑患有漏斗胸,一定要请小儿外科专科医生给出专业建议,不要自己吃钙片,狂喝骨头汤!!!既往手术创伤大(胸骨翻转术、胸骨抬举术等),手术后恢复慢,疼痛明显。近年来由于微创漏斗胸矫形术(NUSS手术)等技术的普遍开展,漏斗胸的诊治数量有了明显增加,治疗效果明显提高;微创手术切口小,术后疼痛轻,住院时间短,可以兼顾美观,术后患者满意度均较高,可为患者带来远期获益。1、 中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组,广东省医师协会胸外科分会.漏斗胸外科治疗中国专家共识.中华小儿外科杂志.2020;41(1):7-12.doi:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2020.01.002.2、 小儿外科学/施诚仁等主编。-4版-北京:人民卫生出版社。2009.8.ISBN978-7-117-11799-93、张谦,张娜,陈诚豪,etal.负压吸盘在漏斗胸治疗中的应用.中华胸心血管外科杂志.2019;35(11):702-704.doi:10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.11.015.4、DeOliveiraCarvalhoPE,daSilvaMV,RodriguesOR,etal.Surgicalinterventionsfortreatingpectusexcavatum.CochraneDatabaseSystRev.2014;2014(10):Cd008889.Epub2014/10/30.doi:10.1002/14651858.CD008889.pub2.5、OncelM,SunamGS,YildiranH.SurgicalRepairofPectusExcavatum.AnnThoracSurg.2016;102(5):1763-1764.Epub2016/10/25.doi:10.1016/j.athoracsur.2016.03.119.
随着家长们对于孩子重视程度的发展,越来越多的孩子在体检过程中因为诊断包茎及包皮过长而接受包皮环扎术。对于包茎的患儿,尤其是大龄儿童,术中在分离包皮内半板与阴茎头的粘连是会有阴茎头部表面组织损伤,术后出